Облитерирующий эндартериит нижних конечностей

Облитерирующий эндартериитМне 70 лет. Врачи поставили диагноз: облитерирующий эндартериит. Ноги то «горят», то мерзнут. Мучают отеки и распирающая боль в области стоп и колен. Помогите справиться с болезнью!

Облитерирующий эндартериит — это хроническое воспалительное заболевание, поражающее мелкие артерии стоп и голеней. Недугом чаще страдают молодые люди (преимущественно мужчины) 20—35 лет. Облитерирующий эндартериит иногда неправильно отождествляют с облитерирующим атеросклерозом периферических артерий.

Облитерирующий атеросклероз развивается у пожилых людей вследствие нарушения липидного (жирового) обмена. На внутренних стенках артерий образуются атеросклеротические бляшки, сужающие или даже совсем закупоривающие просвет артерии, что нарушает снабжение тканей кровью и кислородом.

При облитерирующем эндартериите в стенках сосудов развивается воспаление,равномерно утолщающее стенки и сужающие их просвет.

Из-за недостатка кровоснабжения, а, следовательно, кислорода и питательных веществ, поступающих в мышцы и другие ткани, возникает ишемическая боль в ноге. Обычно она проявляется во время ходьбы так называемой перемежающейся хромотой: сильная сжимающая боль в икроножных мышцах заставляет часто останавливаться, после отдыха самочувствие улучшается.

К облитерирующему эндартерииту приводят: курение (из-за сосудосуживающего действия никотина), хронические интоксикации (например, свинцом), частые охлаждения рук, ног и перенесенные ранее обморожения. Кроме того, развитию недуга способствуют хронические невриты (воспаления периферических нервов) седалищного нерва, ранения рук и ног, некоторые инфекции (например, сифилис).

Толчком к началу болезни могут быть хронические стрессы, приводящие к длительным спазмам сосудов. Нервные расстройства нарушают работу вегетативной нервной системы и эндокринной(например, гормональной функции половых желез и надпочечников).

Также рассматривается теория аутоиммунной природы заболевания. У больных часто обнаруживают изменения в иммунной системе: снижение уровня лимфоцитов, появлении антисосудистых антител, повышении концентрации циркулирующих иммуноглобулинов. Иммуноглобулины, или иммунные белки (антитела), выполняют защитные функции. С появлением вредного микроорганизма или вещества у человека вырабатываются антитела к опасному фактору. Но при системных воспалительных болезнях организм по ошибке производит «неправильные» иммуноглобулины, агрессивные к собственным тканям.

Первыми признаками болезни являются сильные боли в голени (икре), стопе во время ходьбы, быстрая утомляемость, повышенная чувствительность к холоду (ноги быстро зябнут), онемение мышц, судороги.

В дальнейшем кожа становится холодной,бледной,иногда синеватой или покрасневшей с синюшным оттенком. Ослабевает, а затем и исчезает пульс в артериях стоп. Боли усиливаются, становятся постоянными и мучительными, они лишают больного сна и приводят к неврозу.

В тяжелых случаях появляются признаки разложения тканей (ломкость ногтей, отеки, шелушение или блеск кожи), развивается некроз тканей с образованием язв или гангрены.

Вот почему так важно лечить эндартериит своевременно.

Устраняют воздействие неблагоприятных факторов(алкоголя, курения, переохлаждения), провоцирующих спазм сосудов.

Избегают повреждений кожи ног, носят свободную и сухую обувь, надевают теплые носки даже летом, соблюдают гигиену стоп: ежедневно моют на ночь теплой водой с мылом, а при потливости стоп протирают их спиртом.

При лечении эндартериита применяют витамины (В1, В2, В6, С, Е, поливитамины), гормональные препараты (диэтилстильбэстрол, тестостерона пропионат, метилтестостерон, гидрокортизон, преднизолон); сосудорасширяющие средства (ангиотрофин, депопадутин, тифен, редергам, пахикарпин, никотиновую кислоту, но-шпу и др.).

Для нормализации свертывания крови используют антикоагулянты (гепарин, дикумарин, неодикумарин, пелентан, фенилин и др.).

Для снятия болей рекомендуют анальгетики, внутриартериальные новокаиновые блокады, эпидуральные блокады и др.

Назначают физиотерапевтические и бальнеологические (грязелечение, морелечение, лечение минеральными водами) процедуры — УВЧ-терапию (воздействие электромагнитным полем), токи Бернара, электрофорез, радоновые и сероводородные ванны. Применяют гипербарическую оксигенацию (лечение кислородом под высоким давлением).

Если консервативная терапия не помогает, уже на 2—3-й стадиях заболевания проводят операцию. Идеального хирургического метода лечения эндартериита не существует, однако любая операция значительно улучшит кровоснабжение тканей.

 


Самые популярные и интересные материалы:

Читайте похожие статьи:

10 статей из раздела Опорно-двигательная