Отслоение сетчатки
Отслоение сетчатки от сосудистой оболочки происходит при ее разрывах. Через разрыв под сетчатку из стекловидного тела проникает жидкость, которая и является причиной ее отслоения. Больные жалуются на снижение зрения, искажение видимых предметов, появление «завесы» перед глазом.
Наиболее частыми причинами отслоения сетчатки являются ушибы головы, падения, поднятие тяжестей, ранение глаза с внедрением в него инородных тел (осколков металла и др.) и кровоизлияние в стекловидное тело. Тупые травмы и контузии глаза провоцируют отслоение сетчатки, особенно у близоруких. Однако развитие отслоения сетчатки зависит не только от внешних воздействий, но и от наследственных факторов, изменений в стекловидном теле, врожденных заболеваний.
В сетчатке у пожилых людей ухудшаются кровоснабжение и обменные процессы, это ведет к ее истончению и образованию разрывов.
При близорукости средней и высокой степени глаз увеличивается в размерах, растягивается, сетчатка становится тонкой, поэтому при воздействии различных механических факторов разрывы и отслоение сетчатки возникают чаще.
Лечение отслоения сетчатки хирургическое. При ограниченном отслоении или разрывах сетчатки без отслоения применяют лазерные методы. Эффективность хирургического лечения - прилегание сетчатки -достигается в 80-90% при «свежих» и в менее 50% случаев - при «старых» отслоениях.
Результаты лечения зависят от длительности существования отслоения и его распространенности, количества, размеров разрывов, их локализации, сопутствующих изменений сетчатки и стекловидного тела. Эффективность хирургического лечения отслоений сетчатки в последние годы значительно возросла, стало возможным оперировать тяжелые отслоения благодаря разработке и внедрению новых технологий в офтальмологии.
В отличие от первичного отслоения сетчатки, при котором причиной отслоения являются разрывы, вторичное отслоение развивается по разным причинам: опухоли, развивающиеся из сосудистой оболочки, кровоизлияния в стекловидное тело, воспаления сосудистой оболочки.
Шансы на успех тем выше, чем меньше времени сетчатка была в расслоившемся состоянии. Сильно и давно отслоившуюся сетчатку, пострадавшую от недостатка кислорода и питательных веществ, «отремонтировать» труднее. В результате лечения острота зрения повышается.
Как известно, тотальное отслоение сетчатки приводит к полной потере зрения. Поэтому больным с таким диагнозом нужно активно действовать. Здесь не помогут капли или какие-то примочки.
Профилактика заключается в своевременном выявлении заболеваний сетчатки и стекловидного тела и их лечении. При истончении сетчатки ее «укрепляют» с помощью лазера.